{"id":12711,"date":"2023-10-05T13:13:43","date_gmt":"2023-10-05T16:13:43","guid":{"rendered":"https:\/\/revistaempresarios.net\/web\/?p=12711"},"modified":"2023-10-05T13:13:43","modified_gmt":"2023-10-05T16:13:43","slug":"projeto-aumenta-pena-para-fraude-na-saude-suplementar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistaempresarios.net\/web\/2023\/10\/05\/projeto-aumenta-pena-para-fraude-na-saude-suplementar\/","title":{"rendered":"Projeto aumenta pena para fraude na sa\u00fade suplementar"},"content":{"rendered":"
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J\u00e1 est\u00e1 na Comiss\u00e3o de Constitui\u00e7\u00e3o e Justi\u00e7a e de Cidadania da C\u00e2mara o projeto de lei elaborado pelo deputado Pinheirinho (PP\/MG) que aumenta a puni\u00e7\u00e3o para o crime de estelionato cometido em detrimento de empresas que operem planos de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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A proposta altera o art. 171 do C\u00f3digo Penal, aumentando em um ter\u00e7o a pena para quem cometer a fraude. \u201cEste projeto de lei tem por objetivo tornar crime a conduta de fraudar entidades de direito p\u00fablico ou privado que operem planos de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade\u201d, explica o parlamentar.<\/p>\n

Ele lembra que o Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) firmou jurisprud\u00eancia no sentido de que a Lei 9.656\/98 (que regulamenta sa\u00fade suplementar) deve ser aplicada tamb\u00e9m aos planos de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade geridos por entidades de direito p\u00fablico. \u201cAs fraudes que assolam o sistema de sa\u00fade suplementar se d\u00e3o em diversas frentes. Os fraudadores criam empresas de fachada que n\u00e3o existem no endere\u00e7o f\u00edsico, utilizam interpostas pessoas como benefici\u00e1rios, bem como prestadores de servi\u00e7os m\u00e9dicos falsos. H\u00e1 tamb\u00e9m grande n\u00famero de fraudes nos procedimentos de reembolso, de consultas e exames que nunca existiram, a pr\u00e1tica de reembolso sem desembolso, fragmenta\u00e7\u00e3o de valores de consulta para burla contratual, entre outras fraudes\u201d, acrescenta.<\/p>\n

Segundo o deputado, esse tipo de fraude prejudica a todos os clientes de planos de sa\u00fade, impacta na sustentabilidade do sistema, na previsibilidade de gastos por parte dos planos e tem efeito direto nos processos com os benefici\u00e1rios, uma vez que as operadoras precisam estabelecer crit\u00e9rios cada vez mais r\u00edgidos para garantir a seguran\u00e7a do paciente. \u201cO setor \u00e9 um dos que mais sofre com fraudes no mundo, e tamb\u00e9m no Brasil, o que prejudica toda a cadeia produtiva, fornecedores e operadores, e acaba onerando ainda mais o benefici\u00e1rio de boa-f\u00e9. Al\u00e9m dos aspectos que envolvem a pr\u00f3pria sa\u00fade do benefici\u00e1rio, as fraudes acabam por impactar nos reajustes dos planos de sa\u00fade. Nesse sentido, \u00e9 que a redu\u00e7\u00e3o das fraudes poder\u00e1 contribuir para reajustes em percentuais menores. Fato \u00e9 que a fraude contra entidades de sa\u00fade suplementar atinge diretamente todos aqueles consumidores que de forma honesta e regular contratam tais servi\u00e7os, pois acabam sendo onerados pelos preju\u00edzos causados pelos fraudadores\u201d, completa.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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